贫血怎么治疗

【导读】如果要治疗贫血,就要找到病因,对症下药。如果是缺铁性贫血,除了饮食要注意之外,还可以服用贫血常用的补铁药品,提高血红蛋白数量。而贫血的种类有很多种,包括巨幼细胞贫血、自身免疫性溶血性贫血等,治疗的方法都不一样。

引起贫血的原因有很多,如果要治疗贫血,就要找到病因,对症下药。如果是缺铁性贫血,要找到病因,例如是偏食导致铁的摄图不足、月经流血过多、肠胃病对铁吸收不良等等,都有可能导致体内铁质不够,这时候除了饮食要注意之外,还可以服用贫血常用的补铁药品,提高血红蛋白数量。巨幼细胞贫血的话就要补充叶酸或者是维生素B12,含有叶酸的食物主要有蔬菜等。如果是自身免疫性溶血性贫血,就要采用糖皮质激素或脾切除术。范可尼贫血采用造血干细胞移植来治疗。

严重贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者就应该要输红细胞来治疗,纠正贫血,改善体内缺氧状态。急性大量失血患者也要输红细胞迅速恢复血容量。因为贫血合并出现的出血、感染、脏器功能不全等症状要用不同的方法来支持治疗。

贫血病因有很多种,因此贫血的症状也会有所不同。血液携氧能力下降的程度,血容量下降的程度,发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力都会影响贫血的临床症状表现。最常见的贫血症状就是头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等,这些都是因为贫血缺氧导致神经组织损害所致的。贫血患者脸色苍白也比较常见,这是因为贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配,相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少。也有患者是粗糙、缺少光泽,可能还与贫血的原发病有关。溶血性贫血,则可能会引起皮肤、黏膜黄染。

另外贫血严重的患者还会有呼吸加快加深、心悸、心率加快的症状,贫血越严重,症状越明显。严重贫血患者有时候平静状态都会有气短的症状。

贫血还会影响消化系统、泌尿生殖内分泌系统的运作,导致消化不良,少尿、无尿、急性肾衰竭等。

如果是无症状的贫血或者是轻度贫血对人体是没有太大危害的,只要平时注意调养、补血,一般都有康复的机会。

但是贫血比较严重的患者,会影响到人体循环的机能,最主要是因为血液载送氧气的能力减少,以致体内组织充氧的作用不良,就会损害到身体健康。患者可能会出现面色苍白或萎黄,口唇、眼结膜及指甲床色淡,头发干枯,精神萎靡症状,也比较容易疲倦;注意力也会不集中,消化功能变差,食欲不振等。贫血还会使血液的黏滞性减少,也就是血液变得稀薄,回流心脏的血量增多,增加了心脏的负荷,严重患者肝脾会肿大,心率加快,还可能会出现心力衰竭。

在临床上常见的贫血有失血性贫血、缺铁性贫血、维生素缺乏性贫血(包括叶酸缺乏和维生素B12缺乏)、慢性病贫血、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血、镰刀状贫血、血红蛋白C、S病、地中海贫血等,不同的贫血有不同的病因。

贫血的原因可以总结为:失血过多、红细胞生成减少、红细胞破坏过多三个原因。

失血过多主要是因为意外事故、手术、血管爆裂、慢性失血、鼻出血、痔疮(内痔和或是外痔)、胃或者是十二指肠溃疡或炎症、消化道肿瘤和或者是息肉、肾脏或者是膀胱的肿瘤、月经过多、白血病(包括各种急性或者是慢性白血病)等;红细胞生成减少则是因为铁缺乏、维生素B12和/或叶酸缺乏、维生素C缺乏、再生障碍性贫血、慢性病贫血等;红细胞破坏过多则是因为脾脏肿大、温抗体型自身免疫性溶血性贫血、红细胞机械性破坏(如冠心病患者心脏瓣膜置换术后)等。

治疗贫血的药物主要有以下:

1、维生素B12针剂。对骨髓造血功能及肝脏功能等均有一定作用。主要用于各种巨幼红细胞性贫血,或恶性贫血,疗效较好。此药可能引起过敏反应,甚至过敏性休克,故不可滥用。

2、辅酶维生素B12片。是一种新型的维生素B12。主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血等。需避光密闭贮存。

3、硫酸亚铁片。为二价铁,容易吸收,效果好。

4、亚铁盐。用于慢性失血、营养不良、妊娠、儿童生长期所引起的缺铁性贫血。常用的药物有硫酸亚铁、维铁片(又名福乃得)、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁片、乳酸亚铁等。

5、河车大造丸。

6、叶酸片。尤适用于妊娠期及婴儿型巨幼红细胞性贫血。

7、肝精片。含有维生素B12、叶酸等成分,用于恶性贫血等。

8、富马酸亚铁片。用于治疗各种缺铁性贫血。口服后较易吸收,其含铁量较高,奏效迅速,副作用较少。可但对铁过敏者不能服用。

9、枸橼酸铁铵溶液。是三价铁,不如硫酸亚铁片、富血铁片容易吸收,但无刺激性,适用于儿童及不能吞服药片的病人。

贫血患者在服药之前,应咨询医生并且仔细阅读药品的说明书,了解所服药品的功能、服用方法及用量、适应症、注意事项及可能出现的副作用、不良反应等,再结合自身情况服用。

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